К началу / Болезни и их лечение / Болезни суставов

Бурсит

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки (мягкий
ме�?очек-карман, заполненный жидкостью, выступающий прокладкой-поду�?кой
между сухожилиями или мы�?цами и костями). Околосуставные сумки
располагаются между сухожилиями и костями, то есть в участках, где
создается значительное механическое давление, где располагаются и
синовиальные сумки.
                                                       

Наиболее же часто поражаются следующие области: плечевые, коленные и тазобедренные суставы, а также около Ахиллового сухожилия.

Как правило, бурситы проходят в течение 1–2 недель и не
представляются серьезной опасности для здоровья и жизни человека. Однако
повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита,
который надолго затрудняет движения и вызывания боли. �?менно потому
бурситы особенно часто встречаются среди спортсменов.

Причины бурсита

Возбудителем воспалений околосуставных сумок могут быть любые гноеродные микробы, однако чаще всего это стафилококки   и
стрептококки, условия для развития которых создает хроническая травма. В
связи с этим отдельные бурситы (локтевой, плечевой и др.) относят к
профессиональным заболеваниям. Микробы проникают в слизистые сумки из
мелких ссадин кожи или по лимфатическим путям из возник�?его вблизи
гнойного очага (фурункул, карбункул, остеомиелит). А под влиянием
механического раздражения накапливается серозный, а с присоединением
инфекции гнойный экссудат, вследствие чего сумка постепенно
растягивается и достигает размеров боль�?ой опухоли.

�?так, основными причинами возникновения бурсита чаще всего являются
повреждения (у�?ибы и хроническая микротравма), и чуть реже – инфекции,
нару�?ения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, а также
аутоиммунные процессы.

Симптомы бурсита

Ведущим симптомом бурсита является возникновение местной округлой
флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в
области которой обычно повы�?ена температура. Однако по течению
заболевания различают острый и хронический бурсит.

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли,
усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки
боль провоцируется движением в определенном суставе. Так, например, при
плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при
причесывании). Над воспаленным суставом имеется крайне болезненная
точка, в которой боль часто отдает в �?ею или вниз по поверхности руки.
Возможно такое усиление ее по ночам, из-за чего больной просиживает всю
ночь на стуле, будучи не в силах ни заснуть, ни лежать.

При хроническом бурсите боль слабее, но
продолжается доль�?е. А разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы
соединяет кости, что иногда приводит к постоянному ограничению движения
сустава.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего
развиваются в результате хронической травматизации в процессе
профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается
подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая
сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки боль�?ого вертела. Трудно диагностируется подвздо�?но-гребе�?ковый бурсит ,
т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее
воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются
по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление
болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки , расположенной у места прикрепления мы�?ц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя
надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные
сумки. Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или
друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита   . При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава
иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю
подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно
сдавление боль�?еберцового нерва с развитием пареза мы�?ц голени.

В области стопы чаще других встречаются воспаление
сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки
(подпяточный бурсит). Воспаление и дистрофический процесс в этой области
приводят к образованию �?поры пяточной кости.

Обсудить статью на форуме-->

Теги: Бурсит